Важно отметить, что сперматозоиды со значительным количеством повреждений ДНК могут сохранить способность оплодотворять ооциты, однако в дальнейшем эмбриональное развитие может быть нарушено, что приводит к прерыванию беременности.
Кроме того, нарушение целостности ДНК сперматозоидов может служить причиной появления врожденных пороков развития и генетических заболеваний плода. По последним научным данным у детей, в эякуляте отцов которых число сперматозоидов с фрагментированной ДНК было повышено, частота раковых заболеваний в раннем возрасте в 4-5 раз выше популяционной.
Факторы, приводящие к повреждению ДНК:
- врождённые (генетически обусловленные) нарушения сперматогенеза
-
дефицит антиоксидантов в продуктах питания
-
чрезмерное и систематическое употребление алкоголя
-
усиленное занятие спортом
-
избыточный вес
-
психологические стрессы
-
возраст
-
фталаты
-
курение
-
Генотоксические факторы окружающей среды (пестициды, гербициды, фталаты, диоксид серы, дизельные микрочастицы, кадмий, свинец, литий)
-
излучение мобильного телефона
-
хронические инфекции (туберкулез, малярия, болезнь Шагаса)
-
вазэктомия
-
варикоцеле
-
лекарственные препараты (циклофосфамиды, аспирин, парацетамол, препараты для сердечно-сосудистой системы…)
-
простатит (бактериальный, абактериальный), везикулит
-
хламидии, микоплазмы, уреаплазмы
-
патогенные вирусы: вирус простого герпеса, ВИЧ, гепатиты В и С
-
крипторхизм и орхипексия; перекрут яичка
-
диабет
-
почечная недостаточность: хроническая, гемодиализ, трансплантация почки
-
гемоглобинопатии (в том числе бета-талассемия)
-
аутоиммунные реакции против сперматозоидов
-
гипертоническая болезнь
Ограничения к проведению анализа: отсутствие или единичные сперматозоиды в эякуляте
Исследование фрагментации ДНК сперматозоидов является дополнительным эффективным диагностическим методом, выявляющим нарушения фертильности у мужчин независимо от возраста и обоснованно включено в мировой практике в комплексное исследование пары с бесплодием.
TUNEL-тест назначается урологом-андрологом, генетиком, акушер-гинекологом, репродуктологом (при необходимости в динамике).
TUNEL-тест рекомендуется при следующих показаниях:
-
идиопатическое бесплодие (по неустановленной причине) при нормальных показателях спермограммы
-
привычное невынашивание беременности (неразвивающиеся беременности)
-
неудачные попытки использования ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии) в анамнезе
-
эмбрионы низкого качества/остановка их развития при использовании ВРТ
-
возраст мужчины старше 35 лет
Приём материала: с понедельника по пятницу 8.00-11.30 ч., исключая праздничные дни
Материал для исследования: Для исследования необходим эякулят, собранный путем мастурбации непосредственно в специальной комнате ГБУЗ РМГЦ. Предоставляется стерильный контейнер с крышкой. Для получения корректных результатов исследования необходимо собрать весь полученный эякулят. Запрещено использовать презерватив для сбора эякулята. При сдаче эякулята на анализ следует сообщить, полностью ли материал попал в контейнер. Собранный эякулят как можно быстрее погрузить до уровня крышки в снег (в лёд)!!! Не держать при комнатной температуре!!!
Для выполнения TUNEL-теста необходимо предоставить результаты «Спермограммы», выполненного не более 1-3 месяца назад (приложить копию).
Подготовка пациента: Для сдачи эякулята необходимо половое воздержание 2-3 дней. При повторном исследовании предпочтительно устанавливать одинаковые периоды воздержания. В этот период нельзя принимать алкоголь, лекарственные препараты (исключение: жизненно необходимые лекарственные препараты, назначенные врачом для постоянного применения, отменять не надо), избегать воздействия повышенной температуры (посещение бани/сауны, производственная гипертермия, лихорадочные состояния) и ультравысоких частот. Также в этот период необходимо полноценное питание. После выполнения массажа простаты должно пройти не меньше 3-х дней. За день до сдачи анализа исключить тяжелые физические и психологические нагрузки. Если переболели с повышением температуры организма в последние 3 месяца, сообщить об этом врачу андрологу.
Срок исполнения: до 1 месяца
