ЭКО по ОМС

Если при регулярной половой жизни без предохранения беременность не наступает в течение года и более – есть основание предполагать, что у Вас имеется нарушение репродуктивной функции, т.е. бесплодие. В такой ситуации, прежде всего, необходимо обратиться в женскую консультацию по месту жительства к акушеру-гинекологу и пройти назначенное им медицинское обследование. Для выявления причины отсутствия беременности необходимо пройти обследование супружеской пары с обязательным исследованием проходимости маточных труб, оценки эндокринного и овуляторного статуса, состояния эндометрия, исследование эякулята мужа (партнера), обследование мужчины и женщины на наличие урогенитальных инфекций. Обследование проводится в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности. Пройти необходимое лечение выявленных заболеваний (если они есть).

Вы являетесь застрахованным по ОМС лицом. У Вас отсутствуют противопоказания и ограничения для проведения ЭКО, установленные приказом Министерства здравоохранения РФ от 23.08.2012.3 №107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению»

- супружеские пары, не прошедшие необходимое клинико-лабораторное обследование; - супружеские пары, у которых обнаружены противопоказания к ВРТ.

При выявлении показаний и отсутствии противопоказаний для проведения программы ЭКО бесплатно Вам необходимо определиться с выбором клиники. Если у Вас есть полис обязательного медицинского страхования, Вы можете обратиться за помощью в любую клинику, включённую в реестр медицинских организаций, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (услуг) по акушерству и гинекологии (использование вспомогательных репродуктивных технологий).

Секретарю Комиссии Министерства здравоохранения Республики Башкортостан по отбору пациентов для проведения процедуры ЭКО/ ЭКО+ИКСИ или криопереноса за счет средств обязательного медицинского страхования необходимо предоставить следующие документы: • выписка из медицинской документации с результатами проведенных обследований (приложение № 1) для процедуры ЭКО/ЭКО+ИКСИ, заверенная заместителем руководителя (заведующим отделением) и скрепленная печатью медицинской организации, • направление, выданное медицинской организацией, заверенное заместителем руководителя (заведующим отделением) и скрепленное печатью медицинской организации, проводившей предыдущие этапы процедуры ЭКО с указанием результата проведенной процедуры для процедуры криопереноса; • письменное заявление пациента (его доверенного лица) о рассмотрении пакета документов на заседании Комиссии ; • копия паспорта гражданина Российской Федерации (со страницей регистрации); • копия полиса обязательного медицинского страхования; • копия свидетельства обязательного пенсионного страхования пациента; Подача документов осуществляется одним из нижеперечисленных способов: • пациент вправе самостоятельно представить необходимый пакет документов секретарю Комиссии; • в случае обращения в Комиссию от имени пациента доверенного лица в письменном заявлении дополнительно указываются сведения о доверенном лице. Дополнительно к письменному заявлению пациента прилагаются копия паспорта доверенного лица пациента и доверенность на имя доверенного лица пациента, заверенная в установленном законодательством Российской Федерации порядке; • пакет документов может быть представлен ответственным лицом той медицинской организации, в которой проведено обследование супружеской пары и принято решение о направлении на Комиссию. Ответственное лицо назначается руководителем медицинской организации и несет ответственность за своевременность предоставления документов секретарю Комиссии.

Лечение бесплодия с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (далее - ВРТ) методом экстракорпорального оплодотворения (далее ЭКО), экстракорпорального оплодотворения +внутрицитоплазматическая инъекция сперматозоида (ЭКО+ИКСИ), криоконсервации эмбрионов, размораживание криоконсервированных эмбрионов с последующим переносом эмбрионов в полость матки (далее Криоперенос) осуществляется в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (услуг) по акушерству и гинекологии (использованию вспомогательных репродуктивных технологий) (далее - медицинская организация). ГБУЗ Республиканский Медико-генетический центр- 251-20-19 rmgcufa.ru ООО «МД ПРОЕКТ-2010» «Клиника "Мать и Дитя"» -293-03-03 mamadetiufa.гu ООО «АНЭКО», клиника «Семья» - 246-10-20 medufa.ru ООО «Центр медицинских технологий» , клиника «Здоровье женщины»-248-13-56 eko-rb.ru

Программа лечения бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий за счет средств ОМС предусматривает стандарт проведения ЭКО, который включает: - Стимуляцию овуляции (включая лекарственное обеспечение в соответствии с законодательством Российской Федерации); - Пункцию фолликулов с анестезиологическим пособием; - Культивирование эмбрионов (в том числе проведение ИКСИ по показаниям); - Перенос эмбрионов в полость матки женщины.

За счет средств ОМС оплачивается весь лечебный процесс: приемы врача, начиная с момента включения в протокол и заканчивая переносом эмбрионов, а также все процедуры и необходимые медицинские препараты. При наличии показаний и письменного согласия пациента базовая программа ЭКО по ОМС дополняется следующими этапами: а) криоконсервация эмбрионов; б) внутриматочное введение криоконсервированного эмбриона/эмбрионов. Оплата медицинских услуг при проведении процедуры ЭКО по направлению в рамках базовой программы ОМС, не предусмотренных Стандартом (использование донорских ооцитов, донорской спермы, донорских эмбрионов, суррогатное материнство), производится дополнительно за счет личных средств и иных средств, предусмотренных законодательством Российской Федерации, за исключением средств ОМС.

Комиссия рассматривает документы и выносит решение о постановке, либо обоснованном отказе в постановке на очередь, оформляет направление в выбранную пациенткой медицинскую организацию для осуществления ЭКО, формирует электронный лист ожидания.

1. общий анализ крови (10 дн). 2. общий анализ мочи (10 дн). 3. биохимический анализ крови (глюкоза, холестерин, общий белок, креатинин, билирубин общий, мочевина, АСТ, АЛТ) (10 дн), коагулограмма (ПТИ, фибриноген, тромбиновое время, АЧТВ, РФМК, Д-димеры, свертываемость, агрегация тромбоцитов) натощак на 8-22день м/ц (3 мес). 4. мазок на степень чистоты из влагалища (10 дн);мазок на онкоцитологию (АТК) ( 6 мес) 5. кольпоскопия (6 мес); 6. гормоны крови натощак: (1 год) • на 2-3 день менструального цикла: ЛГ, ФСГ, эстрадиол, по показаниям антимюллеровый гормон; • независимо от цикла: пролактин, тестостерон общий, ТТГ, Т4св • на 20-23 день цикла: прогестерон. 7. исследование на хронические инфекции: мазок из цервикального канала методом ПЦР на хламидии, уреаплазмы, микоплазмы или Фемофлор-скрин (ПЦР в режиме реального времени с количественной оценкой) (6 мес), кровь на определение антител класса M, G в крови к вирусу краснухи, вирусу простого герпеса , 1 и 2 тип (однократно) 8. группа крови и резус-фактор (однократно) 9. исследование крови методом ИФА на сифилис, ВИЧ, гепатит В и С (3 мес). 10. Флюорография органов грудной клетки (1 год). 11. регистрация электрокардиограммы (3 мес). 12. трансвагинальное УЗИ органов малого таза на 5-8 день цикла. ( 1 мес) 13. УЗИ молочных желез (женщинам до 35 лет) на 5-12 день м/ц, при выявлении патологии проводится маммография( 6 мес), заключение маммолога о возможности гормональной стимуляции (6 мес) 14. осмотр (консультация) врача-генетика и исследование хромосомного аппарата (кариотипирование по показаниям) женщинам, имеющим в анамнезе (в том числе у близких родственников) случаи врожденных пороков развития и хромосомных болезней, неудачные попытки ЭКО, невынашивание беременности; 15. осмотр (консультация) врача-эндокринолога (при выявлении эндокринных нарушений проводится ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез, почек и надпочечников). (6 мес) 16. УЗИ органов брюшной полости, почек (по показаниям) (6 мес) 17. заключение терапевта о возможности гормональной стимуляции и вынашивании беременности (6 мес)

1. спермограмма + МАР тест (6 мес) 2. исследование крови методом ИФА на сифилис, ВИЧ, гепатит В и С (3 мес) 3. исследование методом ПЦР отделяемого уретры на хламидии, вирус простого герпеса 1 и 2 типа, цитомегаловирус, гонорею, трихомонады, уреаплазму, микоплазму (6 мес) 4. микроскопическое исследование отделяемого половых органов. 5. консультация и заключение андролога.

Шаг 1: получение медицинского заключения Всё начинается с обращения в женскую консультацию по месту прописки, где акушер-гинеколог назначит необходимое обследование для подтверждения факта бесплодия, определения целесообразности проведения ЭКО, а также выявления возможных противопоказаний к вынашиванию беременности. Внимание! Если у вас нет возможности обратиться ЖК по месту прописки, вы можете пройти все необходимые исследования и получить выписку в ГБУЗ «Республиканский медико-генетический центр» Шаг 2: прохождение медицинской комиссии Получив заключение врача (выписку установленного образца) о целесообразности лечения бесплодия методом ЭКО, вы обращаетесь к секретарю Комиссии Министерства здравоохранения Каюмовой А.Н по адресу : г. Уфа, ул. Гафури, д.74, каб№16 в здании Республиканского медико-генетического центра. В пакет документов для медицинской комиссии входят: • Выписка с результатами обследования; • Копия паспорта; • Копия полиса ОМС; • Копия СНИЛС. Комиссия рассматривает медицинскую документацию в течение 14 рабочих дней. При принятии положительного решения Вы включаетесь в электронный лист ожидания. Контролировать продвижение своей очереди Вы можете на данном сайте: https://health.bashkortostan.r Шаг 3: обращение в ГБУЗ «Республиканский медико-генетический центр» Вы получили направление на программу ЭКО по ОМС у секретаря Комиссии Министерства здравоохранения РБ (г. Уфа, ул. Гафури, д.74, каб№16). С направлением и всеми необходимыми документами (полис ОМС, СНИЛС, паспорт) обращаетесь к зав. ОВРТ-Узянбаевой Р.У (г. Уфа, ул. Гафури, д.74, каб№60) Кто может получить квоту на ЭКО по ОМС? В программе могут участвовать все граждане РФ,проживающие на территории Республики Башкортостан, имеющие действующий полис обязательного медицинского страхования (ОМС). Квоты выдаются как супружеским парам (зарегистрированный брак), так и парам в гражданском браке, а также одиноким женщинам.

За счёт средств фонда ОМС проводятся следующие этапы ЭКО: • мероприятия по стимуляции контролируемой суперовуляции (в том числе необходимые лекарственные препараты); • забор ооцитов (пункция яичников под наркозом); • оплодотворение ооцитов сперматозоидами мужа (донора); • культивирование эмбрионов; • перенос эмбрионов в полость матки. • криоконсервация эмбрионов в двух носителях и перенос криоразмороженных эмбрионов