Диспансеризация населения

Диспансеризация взрослого населения главным образом нацелена на выявление хронических неинфекционных заболеваний, к которым относятся: сердечно-сосудистые, онкологические, хронические бронхо-легочные заболевания, сахарный диабет и их факторов риска. Учитывая, что хронические неинфекционные заболевания (ХНИЗ) являются лидирующей причиной смертности и инвалидизации населения страны, задачей здравоохранения является выявление граждан с повышенным риском развития этих заболеваний и как цель — снижение смертности населения.

Факторы риска, способствующие развитию хронических неинфекционных заболеваний:

Факторы риска	На что нужно обратить внимание!
Уровень артериального давления	Равен или выше 140/90
Повышенный уровень холестерина	Равен или выше 5ммоль/л
Повышенный уровень сахара крови	Равен или выше 6,1ммоль/л
Избыточная масса тела	ИМТ в пределах 25-29,9кг/м2
Табакокурение	Одна и более сигарет день
Потребление алкоголя, психотропных и наркотических средств	Применение без назначения врача
Низкая физическая активность	Ходьба менее 30минут в день
Нерациональное питание	Избыточное потребление пищи, жиров, углеводов

Диспансеризации подлежат граждане, которым в текущем календарном году исполняется указанный возраст. Пройти диспансеризацию можно независимо от даты рождения, на протяжении всего диспансерного года.

Диспансеризация проводится 1 раз в 3 года с 18 до 39 лет включительно

18 21 24 27 30 33 36 39
С 40 лет диспансеризация проводится ежегодно

Некоторые виды диспансерного обследования проводятся 1 раз в 2 года в определенные возрастные периоды

Иследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом	Маммография для женщин (возраст)
Женщины/мужчины (возраст)	Женщины (возраст)
40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, с 64 до 75 лет включительно - ежегодно	40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64, 66, 68, 70, 72, 74

I этап диспансеризации взрослого населения 2023 год:

Год рожд.	Возр.	мужчины	женщины
2005	18	Глюкоза, холестерин, ФГ	Глюкоза, холестерин, ФГ, акушерка + мазок
2002	21	Глюкоза, холестерин, ФГ	Глюкоза, холестерин, ФГ, акушерка + мазок
1999	24	Глюкоза, холестерин, ФГ	Глюкоза, холестерин, ФГ, акушерка + мазок
1996	27	Глюкоза, холестерин, ФГ	Глюкоза, холестерин, ФГ, акушерка + мазок
1993	30	Глюкоза, холестерин, ФГ	Глюкоза, холестерин, ФГ, акушерка + мазок
1990	33	Глюкоза, холестерин, ФГ	Глюкоза, холестерин, ФГ, акушерка + мазок
1987	36	Глюкоза, холестерин, ФГ, ЭКГ	Глюкоза, холестерин, ФГ, ЭКГ, акушерка + мазок
1984	39	Глюкоза, холестерин, ФГ, ЭКГ	Глюкоза, холестерин, ФГ, ЭКГ, акушерка + мазок
1983	40	Глюкоза, холестерин ОАК, ФГ, ЭКГ, ВГД, кал	Глюкоза, холестерин, ОАК, ВГД, ФГ, ЭКГ, акушерка + мазок, маммография, кал
1982	41	Глюкоза, холестерин, ОАК, ФГ, ЭКГ, ВГД	Глюкоза, холестерин, ОАК, ВГД, ФГ, ЭКГ, акушерка
1981	42	Глюкоза, холестерин, ОАК, ФГ, ЭКГ, ВГД, кал	Глюкоза, холестерин, ОАК, ВГД, ФГ, ЭКГ, акушерка + мазок, маммография, кал
1980	43	Глюкоза, холестерин, ОАК, ФГ, ЭКГ, ВГД	Глюкоза, холестерин, ОАК, ВГД, ФГ, ЭКГ, акушерка
1979	44	Глюкоза, холестерин, ОАК, ФГ, ЭКГ, ВГД, кал	Глюкоза, холестерин, ОАК, ВГД, ФГ, ЭКГ, акушерка, маммография, кал
1978	45	Глюкоза, холестерин, ОАК, ПСА, ФГ, ЭКГ, ВГД, ФГДС	Глюкоза, холестерин, ОАК, ВГД, ФГ, ЭКГ, акушерка + мазок, ФГДС
1977	46	Глюкоза, холестерин, ОАК, ФГ, ЭКГ, ВГД, кал	Глюкоза, холестерин, ОАК, ВГД, ФГ, ЭКГ, акушерка, маммография, кал
1976	47	Глюкоза, холестерин, ОАК, ФГ, ЭКГ, ВГД	Глюкоза, холестерин, ОАК, ВГД, ФГ, ЭКГ, акушерка
1975	48	Глюкоза, холестерин, ОАК, ФГ, ЭКГ, ВГД, кал	Глюкоза, холестерин, ОАК, ВГД, ФГ, ЭКГ, акушерка + мазок, маммография, кал
1974	49	Глюкоза, холестерин, ОАК, ФГ, ЭКГ, ВГД	Глюкоза, холестерин, ОАК, ВГД, ФГ, ЭКГ, акушерка
1971	50	Глюкоза, холестерин, ОАК ПСА, ФГ, ЭКГ, ВГД, кал	Глюкоза, холестерин, ОАК, ВГД, ФГ, ЭКГ, акушерка, маммография, кал
1970	51	Глюкоза, холестерин, ОАК, ФГ, ЭКГ, ВГД	Глюкоза, холестерин, ОАК, ВГД, ФГ, ЭКГ, акушерка + мазок
1969	52	Глюкоза, холестерин, ОАК, ФГ, ЭКГ, ВГД, кал	Глюкоза, холестерин, ОАК, ВГД, ФГ, ЭКГ, акушерка, маммография, кал
1968	53	Глюкоза, холестерин, ОАК, ФГ, ЭКГ, ВГД	Глюкоза, холестерин, ОАК, ВГД, ФГ, ЭКГ, акушерка
1967	54	Глюкоза, холестерин, ОАК, ФГ, ЭКГ, ВГД, кал	Глюкоза, холестерин, ОАК, ВГД, ФГ, ЭКГ, акушерка + мазок, маммография, кал
1966	55	Глюкоза, холестерин, ОАК, ПСА, ФГ, ЭКГ, ВГД	Глюкоза, холестерин, ОАК, ВГД, ФГ, ЭКГ, акушерка
1965	56	Глюкоза, холестерин, ОАК, ФГ, ЭКГ, ВГД, кал	Глюкоза, холестерин, ОАК, ВГД, ФГ, ЭКГ, акушерка, маммография, кал
1964	57	Глюкоза, холестерин, ОАК, ФГ, ЭКГ, ВГД	Глюкоза, холестерин, ОАК, ВГД, ФГ, ЭКГ, акушерка + мазок
1965	58	Глюкоза, холестерин, ОАК, ФГ, ЭКГ, ВГД, кал	Глюкоза, холестерин, ОАК, ВГД, ФГ, ЭКГ, акушерка, маммография, кал
1964	59	Глюкоза, холестерин, ОАК, ФГ, ЭКГ, ВГД	Глюкоза, холестерин, ОАК, ВГД, ФГ, ЭКГ, акушерка
1963	60	Глюкоза, холестерин, ОАК, ПСА, ФГ, ЭКГ, ВГД, кал	Глюкоза, холестерин, ОАК, ВГД, ФГ, ЭКГ, акушерка + мазок, маммография, кал
1962	61	Глюкоза, холестерин, ОАК, ФГ, ЭКГ, ВГД	Глюкоза, холестерин, ОАК, ВГД, ФГ, ЭКГ, акушерка
1961	62	Глюкоза, холестерин, ОАК, ФГ, ЭКГ, ВГД, кал	Глюкоза, холестерин, ОАК, ВГД, ФГ, ЭКГ, акушерка, маммография, кал
1960	63	Глюкоза, холестерин, ОАК, ФГ, ЭКГ, ВГД	Глюкоза, холестерин, ОАК, ВГД, ФГ, ЭКГ, акушерка + мазок
1959	64	Глюкоза, холестерин, ОАК, ПСА, ФГ, ЭКГ, ВГД, кал	Глюкоза, холестерин, ОАК, ВГД, ФГ, ЭКГ, акушерка, маммография, кал
1958	65	Глюкоза, холестерин, ОАК, ФГ, ЭКГ, ВГД,	Глюкоза, холестерин, ОАК, ВГД, ФГ, ЭКГ, акушерка,
1957	66	Глюкоза, холестерин, ОАК, ФГ, ЭКГ, ВГД, кал	Глюкоза, холестерин, ОАК, ВГД, ФГ, ЭКГ, акушерка, маммография, кал
1956	67	Глюкоза, холестерин, ОАК, ФГ, ЭКГ, ВГД, кал	Глюкоза, холестерин, ОАК, ВГД, ФГ, ЭКГ, акушерка, кал
1955	68	Глюкоза, холестерин, ОАК, ФГ, ЭКГ, ВГД, кал	Глюкоза, холестерин, ОАК, ВГД, ФГ, ЭКГ, акушерка, маммография, кал
1954	69	Глюкоза, холестерин, ОАК, ФГ, ЭКГ, ВГД, кал	Глюкоза, холестерин, ОАК, ВГД, ФГ, ЭКГ, акушерка, кал
1953	70	Глюкоза, холестерин, ОАК, ФГ, ЭКГ, ВГД, кал	Глюкоза, холестерин, ОАК, ВГД, ФГ, ЭКГ, акушерка, маммография, кал
1952	71	Глюкоза, холестерин, ОАК, ФГ, ЭКГ, ВГД, кал	Глюкоза, холестерин, ОАК, ВГД, ФГ, ЭКГ, акушерка, кал
1951	72	Глюкоза, холестерин, ОАК, ФГ, ЭКГ, ВГД, кал	Глюкоза, холестерин, ОАК, ВГД, ФГ, ЭКГ, акушерка, маммография, кал
1950	73	Глюкоза, холестерин, ОАК, ФГ, ЭКГ, ВГД, кал	Глюкоза, холестерин, ОАК, ВГД, ФГ, ЭКГ, акушерка, кал
1949	74	Глюкоза, холестерин, ОАК, ФГ, ЭКГ, ВГД, кал	Глюкоза, холестерин, ОАК, ВГД, ФГ, ЭКГ, акушерка, маммография, кал
1948	75	Глюкоза, холестерин, ОАК, ФГ, ЭКГ, ВГД, кал	Глюкоза, холестерин, ОАК, ВГД, ФГ, ЭКГ, акушерка, кал
1947	76	Глюкоза, холестерин, ОАК, ФГ, ЭКГ, ВГД, кал	Глюкоза, холестерин, ФГ, ЭКГ, ОАК, ВГД, акушерка, кал
1946	77	Глюкоза, холестерин, ОАК, ФГ, ЭКГ, ВГД, кал	Глюкоза, холестерин, ФГ, ЭКГ, ОАК, ВГД, акушерка, кал
1945-1924	78-99	Глюкоза, холестерин, ОАК, ФГ, ЭКГ, ВГД	Глюкоза, холестерин, ФГ, ЭКГ, ОАК, ВГД, акушерка

ВГД – внутриглазное давление,

ЭКГ – электрокардиография,

ФГ – флюорография,

ОАК – общий анализ крови,

ФГДС – фиброгастродуоденоскопия,

ПСА – простатспецифический антиген.

Что в себя включает диспансеризация:

Измерение роста, веса, окружности талии, артериального давления и пульса, расчет индекса массы тела
Общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ) - с 40 лет
Кровь на сахар
Общий холестерин крови (для раннего выявления дислипидемий) с 18 лет
Флюорография грудной клетки
ЭКГ (для выявления аритмий, нарушений проводимости, косвенных признаков структурных изменений) - с 35 лет
Маммография (для выявления новообразований молочных желез) женщинам с 40 до 75 лет включительно 1 раз в 2 года
Ежегодный осмотр акушеркой или врачом акушер-гинекологом для женщин в возрасте – с 18 лет
Гинекологический мазок на онкоцитологию женщинам в возрасте 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63 года
Кал на скрытую кровь (для раннего выявления колоректального рака) в возрасте от 40 до 64 лет включительно 1 раз в 2 года, в возрасте от 65 до 75 лет включительно 1 раз в год
Измерение внутриглазного давления (для выявления глаукомы) - с 40 лет
Фиброгастродуоденоскопия(для раннего выявления заболевания желудка) в 45 лет
Простат-специфический антиген (ПСА) для раннего выявления рака простаты у мужчин, в 45,50, 55, 60 и 64 года
Осмотр терапевта

Углублённая диспансеризация для переболевших COVID-19

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), постковидный синдром обычно проявляется через три месяца после начала заболевания, а сами симптомы сохраняются не меньше двух месяцев. Синдром протекает по-разному и может вызвать серьезные нарушения различных систем организма, например сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной. Углублённая диспансеризация - это специальная программа, разработанная как раз для тех, кто перенес новую коронавирусную инфекцию. Она включает в себя два этапа.

Перечень исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках углубленной диспансеризации:

Первый этап углубленной диспансеризации

проводится в целях выявления у граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19, признаков развития хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации и включает в себя:

измерение насыщения крови кислородом (сатурация) в покое;

тест с 6-минутной ходьбой (при исходной сатурации кислорода крови 95 процентов и больше в сочетании с наличием у гражданина жалоб на одышку, отеки, которые появились впервые или повысилась их интенсивность);

проведение спирометрии или спирографии;

общий (клинический) анализ крови развернутый;

биохимический анализ крови (включая исследования уровня холестерина, уровня липопротеинов низкой плотности, С-реактивного белка, определение активности аланинаминотрансферазы в крови, определение активности аспартатаминотрансферазы в крови, определение активности лактатдегидрогеназы в крови, исследование уровня креатинина в крови);

определение концентрации Д-димера в крови у граждан, перенесших среднюю степень тяжести и выше новой коронавирусной инфекции (COVID-19);

проведение рентгенографии органов грудной клетки (если не выполнялась ранее в течение года);

прием (осмотр) врачом-терапевтом (участковым терапевтом, врачом общей практики).

Второй этап диспансеризации

проводится в целях дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и включает в себя:

проведение эхокардиографии (в случае показателя сатурации в покое 94 процента и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой);

проведение компьютерной томографии легких (в случае показателя сатурации в покое 94 процента и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой);

дуплексное сканирование вен нижних конечностей (при наличии показаний по результатам определения концентрации Д-димера в крови).

Какая подготовка нужна для прохождения диспансеризации?

Для прохождения первого этапа диспансеризации вам необходимо прийти в поликлинику с 8:00 до 10:30 для сдачи анализов и дальнейшего прохождения диспансеризации.

Женщинам

Необходимо помнить, что забор мазков с шейки матки не проводится во время менструации, при проведении того или иного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза, что для снижения вероятности получения ложных результатов анализа мазка необходимо исключить половые контакты в течение 2-х суток перед диспансеризацией, отменить любые вагинальные препараты, спермициды, тампоны и спринцевания.

Мужчинам

В возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 года необходимо помнить, что лучше воздержаться от прохождения диспансеризации в течение 7–10 дней после любых воздействий на предстательную железу механического характера (ректальный осмотр, массаж простаты, клизмы, езда на лошади или велосипеде, половой акт, лечение ректальными свечами и др.), так как они могут исказить результат исследования простатспецифического антигена в крови (онкомаркер рака предстательной железы).

Для исследования кала на скрытую кровь необходимо

желательно за трое суток до сдачи анализа следует прекратить прием препаратов железа и висмута, а за сутки — витамина С (аскорбиновой кислоты) и аспирина (ацетилсалициловой кислоты)
за 72 часа до исследования необходимо исключить любые диагностические или лечебные манипуляции, затрагивающие органы желудочно-кишечного тракта, т. е. не следует выполнять колоноскопию, ректороманоскопию, рентгеноконтрастное исследование пищеварительного тракта

Методические материалы по диспансеризации

Методическое пособие по проведению профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, углубленной диспансеризации для граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19)

Памятка для врачей «Наиболее часто задаваемые вопросы по профилактическим медицинским осмотрам и диспансеризации, в том числе углубленной»

Памятка для населения «Углубленная диспансеризация»

Информационные материалы по вакцинации от COVID-19

Как пройти диспансеризацию работающему человеку

Согласно статье 24 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» работодатели обязаны обеспечить условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, беспрепятственно отпускать работников для их прохождения. Работники при прохождении диспансеризации в порядке, предусмотренном законодательством в сфере охраны здоровья ст. 185.1 ТК РФ имеют право на освобождение от работы на один рабочий день один раз в три года с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка.

Работники, не достигшие возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста и работники, являющиеся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет, при прохождении диспансеризации в порядке, предусмотренном законодательством в сфере охраны здоровья, имеют право на освобождение от работы на два рабочих дня один раз в год с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка.

Работник освобождается от работы для прохождения диспансеризации на основании его письменного заявления, при этом день (дни) освобождения от работы согласовывается (согласовываются) с работодателем.

Если в течение 12 месяцев до начала прохождения диспансеризации вы проходили медицинские исследования, вам необходимо показать их медицинским работникам.

По результатам первого этапа диспансеризации, при выявлении отклонений или подозрений на наличие заболеваний, а также их факторов риска, участковый врач проводит краткую профилактическую консультацию по снижению факторов риска и по необходимости направляет на второй этап диспансеризации для дообследования и обращения к узким специалистам, длительность прохождения которых зависит от конкретного случая.

Профилактическое консультирование, одно из важных мероприятий диспансеризации. При необходимости более детальной профилактической консультации с гражданами беседуют индивидуально в кабинете (отделении) медицинской профилактики.

В школах здоровья при кабинете (отделении) медицинской профилактики занимаются групповым консультированием, где пациентов учат как правильно вести себя при том или ином заболевании, что способствует улучшению их состояния и оздоровлению.

По результатам диспансеризации вам определят группу здоровья

I группа	II группа	IIIА группа	IIIБ группа
Относительно здоровые лица, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания и отсутствуют факторы риска	Граждане у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, но имеются факторы риска	Граждане имеющие хронические неинфекционные заболевания, требующие диспансерного наблюдения и оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи	Граждане, не имеющие хронические неинфекционные заболевания, но требующие диспансерного наблюдения и оказания специализированной в том числе высокотехнологичной медицинской помощи

По завершению диспансеризации участковый терапевт определит вам группу диспансерного наблюдения, назначит лечение, составит план лечебно-оздоровительных мероприятий, проведет краткое или углубленное профилактическое консультирование и при необходимости направит в отделение профилактики, где вы сможете посетить школы здоровья, групповые беседы и лекции.

Регулярное прохождение диспансеризации позволит вам своевременно выявить и предотвратить развитие серьезных заболеваний!

Берегите себя и будьте здоровы!

Скрининг колоректального рака

Скрининг колоректального рака – это совокупность мероприятий профилактического, диагностического, организационного характера, нацеленных на раннее выявление бессимптомных предраковых и раковых заболеваний ободочной и прямой кишки в группе риска.

Группой риска является население Республики Башкортостан в возрастной категории 40-75 лет. Целевая группа это население, подлежащие охвату диспансеризацией и медицинскими профилактическими осмотрами в 2023 году.

Возрастную категорию взрослого населения следующих годов рождения для проведения скрининга КРР в рамках профилактических медицинских осмотров и диспансеризации: 1983, 1981, 1979, 1977, 1975, 1973, 1971, 1969, 1967, 1965, 1963, 1961, 1959, 1957, 1956, 1955, 1954, 1953, 1952, 1951, 1950, 1949, 1948, 1947, 1946;