Правила подготовки к диагностическим исследованиям

Правила сдачи биоматериалов

Время приёма

• Натощак (в том числе коагулограмма): понедельник – пятница, 8:00–12:00

• Все остальные анализы крови: понедельник – пятница, 8:00–15:45

• Приём эякулята: понедельник – пятница, 8:00–11:30

• Кариотип крови: понедельник и четверг – 8:00–15:30; вторник и пятница – 8:00–9:30

• Абортивный материал: понедельник – пятница, 8:00–15:00, 3 этаж (кроме выходных и праздничных дней)

• Предварительная запись не требуется.

1. Общие и биохимические анализы крови

Натощак, до 12:00: глюкоза, липидный профиль, печёночные пробы, мочевая кислота, креатинин, ферритин, железо, витамины, коагулограмма.

В любое время, до 15:45: общеклинические показатели, инфекционные маркёры, иммунологические анализы.

Подготовка: Последний приём пищи – за 8–12 часов до сдачи. Питьевую воду употреблять можно и нужно в достаточном количестве. Алкоголь исключить за 2–3 дня до сдачи. За 30–40 минут до забора крови – покой, без физических нагрузок и стресса. О принимаемых лекарствах и перенесённых острых инфекциях сообщите врачу.

2. Кариотип (кровь)

Приём: понедельник и четверг – 8:00–15:30, вторник и пятница – 8:00–9:30.

Специальная подготовка не требуется. Сообщите об острых инфекциях, облучении (КТ, флюорография), приёме антибиотиков и цитостатиков – рекмендуем перенести сдачу крови минимум на 2 недели.

3. Гормональные исследования

ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин (базовый уровень): 2–5 день цикла.

ТТГ, Т4 свободный: любой день цикла, утром натощак, желательно до 10:00.

Прогестерон (проверка овуляции): 21–23 день цикла (за 7 дней до ожидаемой менструации).

АМГ (антимюллеров гормон): любой день цикла.

Пролактин: любой день цикла, утром натощак, в состоянии покоя 15–20 минут перед забором крови.

При нерегулярном цикле сроки сдачи согласуются с врачом индивидуально.

4. Гомоцистеин

Не принимать пищу после 18:00 в день перед сдачей анализа. Сдавать утром, до 12:00. Питьевую воду употреблять можно. За 2–3 дня до сдачи исключить алкоголь и тяжёлые физические нагрузки, не переедать белковой пищей. Сообщите о приёме витаминов группы B и фолиевой кислоты.

5. НИПТ (неинвазивный пренатальный тест)

Срок проведения – с 10-й недели беременности (по данным УЗИ). Сообщите, если беременность наступила после ЭКО или с использованием донорской яйцеклетки. Результат готов ориентировочно через 7–12 дней.

6. Генетические анализы

Специальная подготовка не требуется. Приём в рабочие часы, до 15:45. За 2–3 дня до сдачи исключить алкоголь, облучение и острые инфекции. О приёме антикоагулянтов сообщите врачу.

7. Кариотип абортивного материала (замершая беременность)

Цитогенетическое исследование с выдачей кариограммы и консультацией лабораторного генетика по результатам.

Порядок сбора и условия доставки абортивного материала:

Материал после медикаментозного прерывания беременности не принимается.

Для исследования необходимы только ворсины хориона или плаценты.

Материал доставляется во флаконе с раствором, который выдаётся в цитогенетической лаборатории заранее.

Материал необходимо доставить в лабораторию в течение 40 минут в тёплом виде либо в течение 24 часов в холодильнике при температуре +4…+8 °C.

Приём материала: понедельник – пятница, 8:00–15:00, 3 этаж.

Срок выполнения исследования – 15 рабочих дней. О готовности результата сообщается по телефону, указанному при сдаче материала.

8. Спермограмма и МАР-тест

Подготовка: Воздержание от половой жизни – ровно 3 дня. В течение 10 дней до сдачи исключить алкоголь, включая пиво. За 2–3 дня не посещать баню и сауну. Анализ проводится не ранее чем через месяц после антибиотикотерапии или перенесённой вирусной инфекции.

9. TUNEL-тест (фрагментация ДНК сперматозоидов)

Подготовка: Воздержание – 2–3 дня; при повторных исследованиях устанавливаются одинаковые периоды воздержания. В период подготовки исключить алкоголь и лекарственные препараты (жизненно необходимые препараты постоянного применения, назначенные врачом, отменять не следует). Избегать повышенных температур (баня, сауна, производственная гипертермия, лихорадочные состояния) и воздействия ультравысоких частот. Обеспечить полноценное питание. После массажа простаты должно пройти не менее 3 дней. За день до сдачи исключить тяжёлые физические и психоэмоциональные нагрузки. Если за последние 3 месяца перенесено заболевание с повышением температуры тела, сообщите об этом врачу-андрологу.

Для выполнения TUNEL-теста необходимо предоставить результаты спермограммы, выполненной не более 1–3 месяцев назад (приложить копию).

10. FISH-диагностика сперматозоидов

Подготовка: Воздержание – 3–7 дней. Отказ от алкоголя и лекарственных препаратов. Исключить посещение бани и сауны, тяжёлые физические нагрузки, психоэмоциональное перенапряжение.

11. Правила сбора эякулята

Эякулят собирается путём мастурбации непосредственно в специальной комнате центра. Предоставляется стерильный контейнер с крышкой.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ ПЕРЕД ТЕМ, КАК СДАВАТЬ АНАЛИЗЫ

ПРИЕМ ПИЩИ. Сдавать кровь для про­ведения любого анализа следует натощак, т.е. через 10-12 часов после последнего приема пищи (это время требуется для переваривания, всасывания и усвоения пищи клетками организ­ма). Это очень важное условие для оценки об­менных процессов.

Кроме того, если сдать кровь после приема пищи, в ней будет содержаться большое количество жиров (тут врача не обманешь!), и проведение исследования либо будет невозможным, либо полученные результа­ты будут сильно искажены. А это может привести к не­правильному, необоснованному лечению.

Если вы на диете или голодаете, то орга­низм вынужден использовать в качестве энергии не глюкозу, поступающую с пищей, а жирные кислоты, которые находятся в жировой ткани (ведь именно поэтому мы худеем).

Но при этом также усиливается распад бел­ков, что приводит к снижению эластичности ко­жи, появлению морщин. Ногти и волосы стано­вятся тусклыми и ломкими, человек выглядит старше своих лет.

При длительном полном голодании разрушаются белковые структуры клеток всех органов. А если голодание длится более 40 дней, возника­ют необратимые последствия, начинают разру­шаться ткани и органы, человек может погибнуть.

Все это отражается и на показателях обмена веществ. Так, при голодании более 48 часов может повыситься уровень билирубина крови, при голодании свыше 72 часов отмечает­ся снижение концентрации глюкозы до нижней границы нормы, повышение содержания свобод­ных жирных кислот, мочевины.

Употребление жирной пищи может при­вести к повышению уровня калия, триацилглицеридов (ТАГ), щелочной фосфатазы.

Чрезмерная белковая нагрузка (мясная, белковая диета) увеличивает содержание аммиака и мочевины, что значительно повышает нагрузку на печень и почки вследствие выведения этих ве­ществ из организма, приводит к появлению уратов в моче. Особенно такое питание противопоказано больным с нарушениями функций печени и почек.

Бананы, ананасы, томаты, авокадо бо­гаты серотонином. Серотонин успокаивает нервную систему, однако при исследовании мо­чи на 5-оксииндолуксусную кислоту необходимо исключить эти продукты за три дня до сдачи ана­лизов, иначе результаты будут завышены.

Употребление кофе, крепкого чая, колы, кофеинсодержащих напитков вызывает:

• повышение в крови и моче катехоламинов, свободных жирных кислот, глюкозы, кортизола, карбоксигемоглобина, количества эритроцитов и лейкоцитов;

• снижение толерантности к глюкозе;

• повышает секрецию желудочного сока, соля­ной кислоты, пепсина;

• приводит к увеличению диуреза, снижению относительной плотности мочи.

Прием алкоголя повышает концентрацию лактата, мочевой кислоты и триацилглицеридов и снижает уровень глюкозы в крови.

У курильщиков повышен уровень с-реактивного белка, что доказывает наличие у них хрони­ческого воспаления в бронхо-легочной системе. Кроме того, курение приводит к повышенному связыванию гемоглобина с угарным газом, что делает невозможным доставку кислорода к орга­нам и тканям.

Чтобы справиться с этим, иммунная система увеличивает количество и размеры эритроцитов, уровень гемоглобина. Поэтому высокий уро­вень гемоглобина и эритроцитов у куриль­щиков не является показателем здоровья. Это крик организма о помощи!

Курение способствует развитию атероск­лероза (повышаются ЛПНП), ложно завышает со­держание глюкозы крови, способствует развитию опухолевых процессов (повышается содержание раково-эмбриональных антигенов). 

ФИЗИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ. Накануне лабораторного исследования необходимо уменьшить физические нагрузки. После од­ночасовой интенсивной физической нагрузки ак­тивность некоторых ферментов (альдолазы, КФК, АсаТ, ЛДГ) может оставаться повышенной в тече­ние суток.

Длительные физические нагрузки приводят к повышению в крови уровня половых гормонов, включая мужские половые гормоны (тестостерон, андростендион). Это приводит к увеличению мы­шечной массы и повышает количество лютеинизирующего гормона в крови. 

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА. Некоторые лекарственные средства могут оказывать суще­ственное влияние на результаты лабораторных исследований. Пероральные контрацептивы, ди­уретики (гипотиазид) ложно завышают уровень кальция в крови.

Парацетамол, аскорбиновая кислота, фуросемид завышают уровень глюкозы. Вакцина против гепатита В, пероральные контрацептивы, витамин А повышают скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Антибактериальные препараты, аспирин, индометацин снижают уровень гемоглобина в крови.

Поэтому если возможно, прием лекарствен­ных препаратов до исследования крови должен быть отменен, либо нужно сообщить доктору о принимаемых лекарствах, 

ЗАБОР КРОВИ. Недопустимо при заборе крови из вены работать кистью руки (сжимать и разжимать кулак), а также использовать жгут более 2-х минут. Это приводит к ложному завы­шению концентрации билирубина, факторов свертывания крови, клеток крови, гормонов, хо­лестерина, кальция. 

Для получения достоверных результатов лабораторных исследований необходимо:

• перед исследованием воздержаться от фи­зических нагрузок, стресса и приема алкоголя, не курить хотя бы в течение часа до забора крови;

• за 2-3 дня до исследования надо ограничить прием жирной, жареной и острой пищи;

• не принимать пищу после ужина (а сам ужин сделать легким): можно пить только воду и ни капли сока, чая, кофе (тем более с сахаром);

• накануне сдачи анализов лечь спать в обыч­ное для вас время и встать не позднее чем за час до взятия крови.

• рекомендуется сдавать кровь в ранние ут­ренние часы, причем до проведения лечебных и диагностических процедур (УЗИ, массажа, фи­зиотерапии, рентгенологических исследований).

• помните, что для правильной оценки и срав­нения полученных результатов лабораторных ис­следований рекомендуется проводить их в одно и то же время в одной и той же лаборатории,

важно сообщить лечащему доктору о прини­маемых лекарственных препаратах, даже если это только пероральные контрацептивы 

Подробнее о том, как необходимо подготовиться к сдаче того или иного анализа, и о рекомендуемых сроках, спрашивайте у направляющего на исследование врача.